GNATOLOGIJA I BRUKSIZAM

 

Gnatologija i terapija bruksizma

 

Gnatologija je grana stomatologije koja se bavi prostornim odnosima gornje i donje čeljusti i kontaktima između njigovih zubnih lukova, odnosno uspostavom zadovoljavajuće okluzije.

 

Okluziju možemo podijeliti u dvije kategorije:

 

1. statička okluzija (podrazumijeva kontakte između antagonističkih zuba u zagrizu, kad je donja čeljust zatvorena)

2. dinamička okluzija (podrazumijeva kontakte između antagonističkih zuba tijekom pokreta donje čeljusti).

 

Prisutnost nepravilnosti gornje ili donje čeljusti, gubitak zuba ili nepoželjni kontakti između antagonističkih zuba (prerani kontakti i interference) dovode do malookluzije, odnosno lošeg zagriza, koji tijekom vremena može uzrokovati funkcionalne problema na različitim razinama stomatognatog sustava.

Moguće posljedice su blokada zgloba (nemogućnost otvaranja ili zatvaranja usta), zvukovi zgloba (klikovi koji se javljaju pri otvaranju ili zatvaranju usta), bruksizam (hiperfunkcija mišića zatvarača čeljusti, posebice tijekom spavanja, s pojačanim kontaktima između zubiju i njihovim trošenjem), glavobolje, smetnje sluha, te problemi držanja i lokomotornog sustava (poput boli mišića i smanjenje njihove funkcije), što ukazuje na potrebu za interdisciplinarnim pristupom pacijentu.

Terpijskim postupkom se nastoji ponovno uspostaviti normalan i poželjan odnos između gornje i donje čeljusti, posebice u žvačnom zglobu, izradom individuale udlage. Udlagom se nastoji repozicionirati donja čeljust uz opuštanje žvačnih mišica i sprečavanja trošenja zubnih površina zuba. Često se nakon terapije udlagom pacijenti uključuju u ortodontsku ili implanto-protetsku terapiju s ciljem stabilizacije i održavanja postignutih rezultata

Upotreba botoxa u stomatologiji

 

Botox® ili Dentox® u stomatologiji je jednostavan nekirurški zahvat. Terapija se sastoji od aplikacije nekoliko malih injekcija botoxa direktno u mišić koji se želi ‘paralizirati’. Blokadom pojedinih mišića lica može se pomoći TMD pacijentima (bruksizam) u smanjenju ponavljanja i snage zagriza. Na ovaj način umanjuje se destruktivni efekt na zube, zubno meso i zglob čeljusti, kao i osjećaj neugode, boli lica i žvačnih mišića. Prednost botoksa je i njegov privremeni efekt, što je važno kod pojačane blokade mišića. Ponavljanje postupka može dovesti i do atrofije mišića i sve rjeđim dolascima na tretmane.